Io sottoscritto/a

    Cognome [•] :
    Nome [•] :

    Data di nascita [•]:

    Luogo di Nascita [•] :

    Provincia di Nascita [•] :

    Tipologia Documento [•] :

    Rilasciato da [•] :

    Data di Rilascio [•] :

    Numero Documento [•] :

    Cellulare [•] :

    Telefono :

    Fax :

    Regione di Residenza [•] :

    Provincia [•] :

    Comune [•] :

    Indirizzo [•] :

    Numero Civico [•] :

    Cap [•] :

    Professione [•] :

    Numero Sezione Elettorale [•] :

    Numero Seggio Elettorale [•] :

    INDIRIZZO EMAIL VALIDO [•] :

    DICHIARA

    Di voler aderire al Movimento Politico Libertas ai suoi valori e alla tradizione del Partito, impegnandosi all'osservanza delle norme dello statuto e dei regolamenti attuativi. Il sottoscritto dichiara di non appartenere ad altri partiti, a movimenti con finalità contrastanti verso il movimento, ad associazioni. massoniche e di rispettare il codice deontologico del movimento. Il sottoscritto inoltre dichiara di accettare il giudizio insindacabile della commissione arbitrale di garanzia con competenza in materia di tesseramento, iscrizione, controversie tra i soci o tra loro ed il partito, nonché sui problemi deontologici, i conflitti di interesse ed ogni altra questione relativa alla vita interna del partito, intendendosi tale giudizio, quale arbitrato irritale con funzione di amichevole composizione. Ciò premesso accetta e condivide i principi e sottoscrive il presente impegno politico del movimento e dei suoi iscritti.

    QUOTA DI ISCRIZIONE ANNUALE

    DETTAGLI PER BONIFICO


    Istituto Bancario: CREDITO VALTELLINESE
    Agenzia: AGENZIA 21 / Via Belardinelli, 5 / 00123 Roma
    Iban: IT17 P 03512 03221 000000001284

     

    Ai sensi della Legge 31/12/1996, n. 675 e successive modificazioni , il sottoscritto autorizzo il partito ad inserire e comunicare I propri dati persona li anche attraverso la registrazione negli archi elettorali elettronici e cartacei e la transmission ad organi periferici e centrali e ad associazioni eventualmente convenzionate. I dati non saranno comunicati a terzi o altrimenti diffusi. Il sottoscritto potrà richiedere gratuitamente qualsiasi informazione, la rettifica, la cancellazione degli stessi dati scrivendo al titolare dei dati, il Movimento Politico Libertas nella figura del rappresentante legale del partito, scrivendo a segreteria@movimentolibertas.org o chiamando i recapiti sul sito www.movimentolibertas.org.

    Per confermare la richiesta di tesseramento è necessario autorizzare il trattamento e la diffusione dei dati personali.