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Nome dell'istituzione educativa: UNIDAD EDUCATIVA PARTICULAR A DISTANCIA “SAN FRANCISCO DE ASÍS”
Corso scolastico: —Por favor, elige una opción—OttavoNonoDecimoPrima superioreSeconda SuperioreTerza Superiore
Parallelo: —Por favor, elige una opción—ABC
Giornata: —Por favor, elige una opción—MattutinaPomeridiana
Foglio: —Por favor, elige una opción—123456
Matricola Nº:
Documento d'identidad: —Por favor, elige una opción—carta d'identitàpassaportotessera da rifugiatoidentificazione
Numero di identificazione (non compilare se si è selezionata):
Nome:
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Data di nascita:
Sesso: —Por favor, elige una opción—MaschioFemmina
Nazione:
Provincia:
Comune:
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Indirizzo dell'abitazione (scrivere l'indirizzo in modo dettagliato e preciso. Se necessario indicare un luogo di riferimento):
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